El triunfo de los mediocres

por Forges
extraído de Público

 

Quizá ha llegado la hora de aceptar que nuestra crisis es más que económica, va más allá de estos o aquellos políticos, de la codicia de los banqueros o la prima de riesgo.
 Asumir que nuestros problemas no se terminarán cambiando a un partido por otro, con otra batería de medidas urgentes o una huelga general.
 Reconocer que el principal problema de España no es Grecia, el euro o la señora Merkel.
 Admitir, para tratar de corregirlo, que nos hemos convertido en un país mediocre. Ningún país alcanza semejante condición de la noche a la mañana. Tampoco en tres o cuatro años. Es el resultado de una cadena que comienza en la escuela y termina en la clase dirigente.
 Hemos creado una cultura en la que los mediocres son los alumnos más populares en el colegio, los primeros en ser ascendidos en la oficina, los que más se hacen escuchar en los medios de comunicación y a los únicos que votamos en las elecciones, sin importar lo que hagan. Porque son de los nuestros.
 Estamos tan acostumbrados a nuestra mediocridad que hemos terminado por aceptarla como el estado  natural de las cosas. Sus excepciones, casi siempre, reducidas al deporte, nos sirven para negar la evidencia.
- Mediocre es un país donde sus habitantes pasan una media de 134 minutos al día frente a un televisor que muestra principalmente basura.

...por ejemplo

- Mediocre es un país que en toda la democracia no ha dado un presidente que hablara inglés o tuviera unos mínimos conocimientos sobre política internacional.
- Mediocre es el único país del mundo que, en su sectarismo rancio, ha conseguido dividir incluso a las asociaciones de víctimas del terrorismo.
- Mediocre es un país que ha reformado su sistema educativo tres veces en tres décadas hasta situar a sus estudiantes a la cola del mundo desarrollado.
- Mediocre es un país que no tiene una sola universidad entre las 150 mejores del mundo y fuerza a sus mejores investigadores a exiliarse para sobrevivir.
- Mediocre es un país con una cuarta parte de su población en paro, que sin embargo, encuentra más motivos para indignarse cuando los guiñoles de un país vecino bromean sobre sus deportistas.
- Mediocre es un país donde la brillantez del otro provoca recelo, la creatividad es marginada –cuando no robada impunemente- y la independencia sancionada.
- Es Mediocre un país que ha hecho de la mediocridad la gran aspiración nacional, perseguida sin complejos por esos miles de jóvenes que buscan ocupar la próxima plaza en el concurso Gran Hermano, por políticos que insultan sin aportar una idea, por jefes que se rodean de mediocres para disimular su propia mediocridad y por estudiantes que ridiculizan al compañero que se esfuerza.
- Mediocre es un país que ha permitido, fomentado y celebrado el triunfo de los mediocres, arrinconando la excelencia hasta dejarle dos opciones: marcharse o dejarse engullir por la imparable marea gris de la mediocridad.

                                                            

Se tarda poco en ver y es ilustrativo de la campaña que se está haciendo, por parte del gobierno "liberal" contra nosotros, los funcionarios y empleados públicos.
  Este es el gran error que están cometiendo los Funcionarios a los cuales apoyo en sus reivindicaciones total y absolutamente: confunden Funcionarios Públicos con Empleados Públicos
 A caso no son empleados públicos todos los que componen las plantillas de la ruinosas Televisiones Autonómicas
A caso no son empleados  públicos los miles de asesores nombrados a dedo.
A caso no son empleados públicos los miles de cargos de confianza.
A caso no son empleados públicos todos los contratados en todas y cada una de las ruinosas e ineficaces Empresas Publicas.
A caso no son empleados públicos  todos los contratados por los miles y miles de patronatos, observatorios, fundaciones…etc, creados solo para colocar amiguetes.
A caso no son empleados públicos todos los contratados para cubrir los puestos necesarios de esos chiringuitos mal llamados EMBAJADAS.
 Todos, todos, son EMPLEADOS PUBLICOS y todos, todos, desde el primero hasta el último sobran. ¿ ESTO TAMBIEN SE CONSIDERA “DIGNIDAD DE LO PÚBLICO”?
 Así que me parece bien, “si es que lo hace”, que el Gobierno acabe con todos estos parásitos y que la tarta se reparta exclusivamente entre los  que están invitados al banquete, es decir entre los FUNCIONARIOS DE CARRERA
 Para mí ,esta debería ser la principal reivindicación de los FUNCIONARIOS DE CARRERA y no mezclar Función Pública con Empleo Público.

                                                                             

o no?

Los policías, convocados a manifestarse contra los políticos

extraído de Público

Los sindicatos convocantes protestan contra "los profesionales de la Política especializados en esconderse detrás del trabajo de la Policía"

 

Los policías no se manifestarán frente al Congreso de los Diputados, pero sí ante el Ministerio del Interior para protestar contra los políticos que se aprovechan de su trabajo y contra los recortes del Gobierno. Tres sindicatos policiales han convocado mañana martes, Día de la Policía, a los cerca de 60.000 funcionarios del Cuerpo a concentrarse a las 12 del mediodía frente al departamento de Interior, en el caso de Madrid, y ante las delegaciones y subdelegaciones del Gobierno en el resto de ciudades.
La convocatoria ha partido de la Confederación Española de Policía (CEP), de la Unión Federal de Policía (UFP) y del Sindicato Profesional de Policía (SPP), que destacan que, sumada su representatividad, son mayoría en el Cuerpo. En un comunicado conjunto, se quejan de que "los mismos políticos que nos recortan sistemáticamente los derechos salariales son los que utilizan nuestro trabajo para obtener réditos en comparecencias públicas. Esa situación ha generado una sensación de profundo distanciamiento que no impide que defendamos las instituciones democráticas y que sigamos cumpliendo con nuestra obligación cuando se producen alteraciones del orden público".

Algunos políticos se "esconden" tras el trabajo de la policía "para no tener que dar explicaciones", aseguran los sindicatos

Y continúan así su protesta: "Hay determinados profesionales de la política que se han especializado en esconderse detrás del trabajo de la Policía para no tener que dar explicaciones a la sociedad por sus errores o por las decisiones más polémicas que tanto daño hacen a muchos sectores de nuestra sociedad. Reclamamos a los políticos que dejen, de una vez por todas, de utilizar nuestro trabajo para atacar o defenderse en el debate parlamentario. Que asuman sus responsabilidades. Y a los ciudadanos, que no se dejen engañar por estas estrategias e identifiquen, pese a estas prácticas, a los verdaderos culpables de la situación que vivimos".
Por otro lado, y al hilo de lo que califican como "elevada conflictividad social", hacen un llamamiento a la sociedad "para que entienda que, entre todos, debemos detectar y neutralizar legalmente a quienes se aprovechan de cualquier reivindicación legítima para infiltrarse en ella, extender la violencia y provocar la intervención de la Policía, logrando así que las reclamaciones queden sepultadas por la polémica que sucede a cualquier incidente de orden público".

Los peor pagados, con los mejores resultados
En el resto del comunicado, indican que pese a ser los profesionales peor pagados dentro del sector de la seguridad pública en España, son los que mejores resultados obtienen. "Los policías de la democracia, el verdadero motor de la seguridad pública de nuestro país, celebramos que, a pesar de las restricciones económicas que nos han aplicado los políticos (recorte salarial del 5% en 2010, congelación del sueldo en 2011, 2012 y 2013, retirada de la paga extraordinaria de diciembre de este año y eliminación de días de libre disposición, entre otras medidas restrictivas) hemos sido capaces de mantener los resultados que permiten que la Policía española sea una de las más eficaces del mundo y que la seguridad de la que disfrutan los ciudadanos y sus propiedades siga mejorando, aumentando, sobre el mismo periodo de 2011, el número de delitos esclarecidos en 1.731", aseguran sobre sí mismos.

¡El futuro sobre el control del cáncer ya ha llegado!

por Juan José Grau *

Extraído de Público

El cáncer no es una enfermedad unitaria sino unas 200 enfermedades diferentes que resultan de la combinación de los diversos tipos de células humanas susceptibles de volverse malignas con las distintas fases de extensión de un tumor que puede estar localizado, localmente avanzado o bien diseminado a distancia (fenómeno denominado metástasis). Por este motivo, un paciente con cáncer no puede compararse con otro con el mismo cáncer pero en diferente situación en cuanto a su extensión. Además, algunas células malignas proliferan sin formar tumores como es el caso de las leucemias y otros cánceres de la sangre.
El 95% aproximadamente de las células malignas forman tumores que, con frecuencia, precisan un tratamiento combinado de cirugía, radioterapia y quimioterapia u otros tratamientos médicos modernos dirigidos contra proteínas específicas (dianas) de células cancerosas. Entre éstos, disponemos de moléculas químicas, inmunoglobulinas y otras sustancias biológicas específicas contra las citadas dianas. Las hormonas y sustancias que introducen calcio en huesos descalcificados, también forman parte del tratamiento antineoplásico en determinados tumores.
Los enormes conocimientos adquiridos en los últimos años sobre las causas del cáncer, su relación con cambios en genes y proteínas y los nuevos avances en la farmacopea contra el cáncer nos permiten poder decir tres frases impensables hace sólo 10 años: podemos evitar morirnos de cáncer (al menos durante los primeros 80 años de nuestra vida que es la esperanza vital en países occidentales); si nos diagnostican un cáncer " a tiempo" tenemos altísimas posibilidades de curarnos; y los pacientes con metástasis (hasta ahora incurables y con esperanza de vida entre 3 y 12 meses) pueden vivir varios años con la mejor combinación de los nuevos tratamientos y la quimioterapia clásica. La primera frase depende principalmente del propio individuo que esté bien informado sobre su estilo de vida y revisiones para no padecer cáncer o para ser diagnosticado a tiempo en caso de padecerlo. Las dos siguientes, dependen de tener un buen sistema sanitario y unos especialistas muy bien formados como ocurre actualmente en España.

La prevención

Si no se fuma o se deja de fumar pronto, si la dieta es de tipo mediterráneo abundante en fruta y verduras, si se cocina con poca grasa evitando la plancha o las frituras, si se beben pocas bebidas alcohólicas y, si además, se camina una hora diaria o ejercicio similar, el riesgo de padecer cáncer en la juventud o la edad media de la vida se reduce por debajo del 50%. Si, a pesar de ello, se padece cáncer, éste puede ser diagnosticado a tiempo de ser curado mediante pruebas médicas de diagnóstico precoz. Las de valor indiscutible y susceptibles de ser pagadas por un sistema público de salud son la mamografía anual en mujeres entre 50 y 65 años para cáncer de mama y la citología vaginal para cáncer del cuello de la matriz. El cáncer de intestino grueso puede detectarse a tiempo mediante colonoscopia cada 5 años a partir de los 50 años en caso de personas con bajo riesgo y con mayor frecuencia en personas con antecedentes familiares de este cáncer y que tengan pólipos benignos. Un avance reciente es la colonoscopia virtual en la cual, en vez de colocar un largo tubo por el ano, se introduce solo aire ambiental mediante una fina sonda y se hace un escáner abdominal. Se tolera mucho mejor y ofrece excelentes resultados según estudios clínicos recientes.

España es un ejemplo de mejora en la calidad del tratamiento a pacientes con cáncer

Existe controversia sobre la utilidad de realizar análisis de sangre para determinar el antígeno prostático específico (PSA) junto con ecografía rectal para diagnóstico precoz de cáncer de próstata en varones de mediana edad y sin síntomas. El problema es que al tratar unos años antes este cáncer de crecimiento lento, no queda claro que se alargue la vida del paciente, y sí, que empeora la calidad de vida pues, con el tratamiento, suele quedar impotencia y pérdidas urinarias. Algunas asociaciones internacionales de urología recomiendan determinar PSA antes de los 50 años y si es normal repetirlo 8 años mas tarde. Si fuera normal, no repetir mas exploraciones a menos que aparecieran síntomas. El escáner de tórax anual para diagnóstico de cáncer de pulmón en personas de 50 a 65 años muy fumadoras puede salvar la vida de algunos de ellos. Sin embargo, el corto beneficio y el elevado coste que representaría hacerlo de forma generalizada hace que la mayoría de sistemas sanitarios públicos o privados no lo acepten como prestación rutinaria en sus servicios. Hay que recordar que la mejor prevención del cáncer de pulmón es no fumar o dejarlo cuanto antes.
El cáncer de piel ha incrementado su frecuencia en todo el mundo, especialmente en personas de piel blanca con tendencia a tener pecas o manchas cutáneas. El control por un dermatólogo experto que practique dermatoscopias seriadas a personas con riesgo puede favorecer un diagnóstico precoz y un tratamiento curativo. Por último, ya disponemos de vacunas que previenen algunos tipos de cáncer como la del virus del papiloma humano para prevención de del cáncer de cuello de la matriz o la vacuna de la hepatitis que previene el cáncer de hígado. En ambos casos, ya han demostrado su eficacia en prevención de esos dos tipos de cáncer pero también son un modelo a desarrollar en la prevención de otros tipos de cáncer relacionados con infecciones por virus que parecen ir ganando en frecuencia en los últimos años.

El tratamiento curativo

Se puede aplicar a la mayoría de pacientes con cáncer localizado y avanzado localmente y consigue tasas de curación de hasta el 60 % en países médicamente avanzados. Suele consistir en el llamado tratamiento multidisciplinar o sea la mejor combinación de cirugía radioterapia y quimioterapia o el correspondiente tratamiento médico. Es un problema de sistema sanitario, ya que el protagonismo en este caso es de los médicos. Estos deben estar bien formados y no actuar solos sino asociados a todos los especialistas que participar del diagnóstico y tratamiento del cáncer.
España es un ejemplo de mejora en la calidad del tratamiento a pacientes con cáncer pues en la mayoría de centros públicos y privados se siguen criterios estrictos de decidir el tratamiento de un paciente con cáncer de forma conjunta con diversos especialista para conseguir la mayor eficacia en el tratamiento.Con esta actuación, se consiguen tasas de curación cercanas al 90% en pacientes con cáncer de mama, de próstata o de piel. Del 80% en pacientes con cáncer de vejiga urinaria. El cáncer de intestino grueso y de recto, muy frecuente en nuestro país, se cura en el 65% de los casos. Leucemias y linfomas se curan en el 50-65% de los casos. El cáncer de ovario, donde es difícil el diagnóstico precoz, suele curarse en el 45% de los casos. La peor parte se la lleva el cáncer de pulmón, todavía muy frecuente en España que, aunque ha mejorado su pronóstico en los últimos años, la tasa de curación no supera el 30%.
El tratamiento multidisciplinar también ha servido para reducir las mutilaciones que producía la cirugía para conseguir curar un paciente con cáncer. Esto es así especialmente en ejemplos como evitar la mastectomía en pacientes con cáncer de mama y en mantener las cuerdas vocales en pacientes con cáncer de garganta que hasta hace pocos años estaban condenados a llevar un tubo en la tráquea para poder respirar y a no poder hablar el resto de sus vidas. Actualmente pueden quedar perfectamente curados con cirugía conservadora con bisturí de rayo láser o con la asociación de radioterapia y quimioterapia o fármacos biológicos.

 

El tratamiento paliativo

Cuando un tratamiento no puede curar puede prolongar la vida y mejorar su calidad. Entonces los oncólogos lo llamamos tratamiento paliativo o tratamiento con "intención paliativa" porque, a veces, puede ser incluso curativo. Los enormes conocimientos sobre biología del cáncer que han sido desarrollados en la última década no se habían traducido en la esperada mejoría espectacular en el pronóstico de un cáncer diseminado por la sangre en forma de metástasis a distancia. Hace 10 años un paciente con metástasis de cualquier tipo de cáncer vivía de 3 a 6 meses y, en los mejores casos, entre un año o año y medio. En general, no existían largos supervivientes mas allá de dos años.

Cada 6 meses se introduce un nuevo fármaco contra alguna diana de un cáncer que alarga la supervivencia varios meses

Actualmente, cada 6 meses se introduce en el mercado un nuevo fármaco específico contra alguna diana de un cáncer que alarga la supervivencia un promedio de varios meses. Esto se traduce en que el oncólogo clínico dispone de un gran arsenal de medicamentos que, solos o combinados con quimioterapia clásica, alarga la vida de los pacientes aunque no consigan curarlos. Así, ya no es excepcional que tengamos pacientes con metástasis de cáncer de pulmón que vivan mas de 2 años, de intestino grueso que vivan 5 años o de mama que vivan mas de 10 años incluso 20 años. Esto es el inicio de una revolución en el tratamiento del cáncer por la apuesta de la industria privada en la investigación sobre como cronificar un cáncer diseminado.
Sin embargo, desde los hospitales públicos y las universidades se están aprovechando estos conocimientos para combinar adecuadamente estos nuevos fármacos con otros tratamientos y conseguir incluso curaciones no esperadas hasta el momento. El ejemplo mas claro es que las metástasis en el hígado o en el pulmón procedentes de un cáncer de intestino tratadas con quimioterapia mas terapias biológicas seguido de cirugía puede curar hasta un 30% de estos pacientes hasta entonces incurables. En cáncer de mama avanzado localmente con expresión del gen HER2 que no podía operarse por su gran extensión local, mejora su tasa de curación con la asociación de quimioterapia y tratamientos biológicos contra el citado gen. Tras cirugía, radioterapia y mas tratamiento biológico muchas de estas pacientes incurables hace 10 años pueden ahora quedar curadas definitivamente.
Otro ejemplo: pacientes con cáncer de garganta incurables con cirugía, pueden curarse fácilmente con combinaciones de radioterapia mas quimioterapia o mas tratamientos biológicos antidiana.En resumen, con la combinación de fármacos y otros tratamientos se incrementan las cifras de curación de pacientes con cáncer incurable. Cuando no se curan, se consigue alargar de forma notable su vida y, en general, su calidad de vida ya que cuando hay una buena respuesta antitumoral se acompaña de mejoría del dolor y de otros síntomas de una forma muy notable.El futuro cercano se presenta como una espiral de mejoras puntuales en unos y otros tumores que todavía puede acelerarse mas si la sociedad pone mas atención en la investigación académica y no solo en la de la industria privada.
Esta última, actualmente pasa por una fase de expansión pero está demasiado focalizada en desarrollar sus propios productos y no en asociarlos a otros fármacos o a otros tratamientos por la lógica del negocio que obliga a investigar solo aquello que se puede patentar y puede rendir beneficio económico. Las universidades e instituciones públicas tienen y tendrán un papel fundamental en la mejora del tratamiento del cáncer por aportar buenas ideas e investigaciones certeras que, a la larga, serán mas económicas para el ciudadano que dejar la investigación solo a la industria. ¡El futuro sobre el control del cáncer, ya ha llegado!

*  Juan José Grau es oncólogo y profesor de la Universitat de Barcelona.